Su equipo de QA revisa la muestra que tiene tiempo de analizar. Cada llamada fuera de esa muestra es un expediente de reclamación que nadie verificó — y usted se entera de su contenido por una disputa, una queja ante el DOI o una auditoría de reaseguro. AxiRate™ revisa cada llamada, calificada según sus propias reglas de QA.
Qué no es: AxiRate no toma decisiones de ajustador. Confirma o señala posibles discrepancias con citas a una línea y una marca de tiempo; su revisor decide. Si anula una señalización, el conjunto de reglas aprende qué considera aceptable su organización. Sus especialistas siguen siendo quienes toman las decisiones.
| Lo que escuchamos | La respuesta |
|---|---|
| “Ya tenemos un equipo de QA.” | Ellos se mantienen. Nada reemplaza a un analista de QA; lo que se reemplaza es la fase de selección — dejan de elegir qué llamadas abrir y comienzan a trabajar con una cola de elementos señalados extraídos de todas ellas. |
| “Nuestro audio no puede salir de nuestro entorno.” | Entonces no lo hace. La transcripción y calificación pueden ejecutarse dentro de un enclave cerrado en su infraestructura, con una opción sin conexión alojada por la aseguradora — ni el audio ni la transcripción transitan por un tercero. |
| “No permitiremos que la IA intervenga en decisiones de reclamaciones.” | Nosotros tampoco. Confirma o señala con citas; un humano decide. En ningún momento se transfiere autoridad de decisión. |
| “Nuestras grabaciones están en Genesys / Avaya / Five9.” | De ahí las leemos. El informe final se publica de vuelta en Guidewire, Duck Creek o la plataforma de su TPA bajo su número de expediente de reclamación — en el expediente, no en otro panel de control. |
No una demostración basada en nuestros datos — una demostración basada en los suyos. Envíe diez de sus propias llamadas grabadas de FNOL o declaración, junto con la hoja de reglas de QA que ya utiliza. Recibirá una auditoría expediente por expediente, calificada según sus estándares: cada señalización citable por línea y marca de tiempo, cada aprobación explicada. Luego, entregue las mismas diez llamadas a su mejor analista de QA y compare. No hay pago hasta que haya visto sus propias llamadas calificadas.
Próximo paso: una llamada de 15 minutos para confirmar que esto se alinea con la forma en que su equipo ya concibe la cobertura de auditoría, seguida del piloto de 10 llamadas en su cronograma. Cómo enviar exactamente las diez llamadas y la hoja de reglas: aaio-claims-uat.vercel.app/es/pilot-intake · Preguntas frecuentes completas: aaio-claims-uat.vercel.app/es/faq